Choroby tropikalne – co warto wiedzieć przed wyjazdem do egzotycznych krajów?
Egzotyczne podróże stają się coraz bardziej dostępne, a kierunki takie jak Tajlandia, Kenia czy Zanzibar od lat znajdują się wśród ulubionych miejsc wypoczynku Polaków. Podróże do odległych zakątków świata to niezapomniane doświadczenia, ale warto pamiętać, że zmiana strefy klimatycznej, odmienne warunki środowiskowe oraz kontakt z nieznanymi drobnoustrojami mogą wiązać się z pewnymi zagrożeniami zdrowotnymi. Świadomość ryzyka oraz odpowiednia profilaktyka pozwalają cieszyć się urlopem bez niepotrzebnych niespodzianek. W tym artykule przyjrzymy się bliżej, jakie choroby tropikalne najczęściej dotykają podróżnych i dlaczego nie wolno ich lekceważyć.
Spis treści

Dlaczego egzotyczny urlop wymaga czujności?
Wyjazd do krajów takich jak Indie, Wietnam czy Dominikana to dla naszego organizmu potężny szok adaptacyjny. Wysoka wilgotność powietrza, upały oraz zupełnie inna flora bakteryjna sprawiają, że stajemy się bardziej podatni na infekcje. W rejonach tropikalnych i subtropikalnych spotykamy patogeny, z którymi nasz układ immunologiczny nigdy wcześniej nie miał do czynienia.
Wielu turystów żyje w błędnym przekonaniu, że wybierając luksusowy hotel pięciogwiazdkowy, są całkowicie bezpieczni. Statystyki medyczne pokazują jednak, że komary roznoszące wirusy czy skażona woda w kostkach lodu nie wybierają standardu zakwaterowania. Poznanie mechanizmów, jakimi rządzą się choroby tropikalne, to pierwszy krok do tego, by skutecznie się przed nimi zabezpieczyć.
Najczęstsze choroby tropikalne przenoszone przez komary
Ukąszenia owadów w klimacie tropikalnym to nie tylko kwestia uciążliwego swędzenia, ale przede wszystkim ryzyko wniknięcia do krwiobiegu groźnych wirusów i pasożytów. Przykładowe choroby tropikalne przenoszone przez komary:
Malaria – śmiertelne zagrożenie z Afryki i Azji
Malaria to jedna z najgroźniejszych chorób pasożytniczych na świecie, wywoływana przez zarodźca malarii i przenoszona przez samice komara widliszka. Jest powszechna w Afryce Subsaharyjskiej (np. w Kenii) oraz w niektórych rejonach Azji Południowo-Wschodniej. Objawia się gwałtownymi napadami wysokiej gorączki, dreszczami i bólami mięśni. Nieleczona malaria prowadzi do niewydolności wielonarządowej i śmierci, dlatego kluczowa jest ochrona przed owadami oraz przyjmowanie leków profilaktycznych.
Denga – bolesna gorączka łamiąca kości
Denga to najczęściej diagnozowana infekcja wirusowa u Polaków wracających z podróży do Tajlandii, Indonezji czy na Bali. Przenoszą ją komary aktywne w ciągu dnia, również w obszarach miejskich. Choroba daje objawy przypominające ciężką grypę z potwornym bólem stawów i gałek ocznych, stąd jej potoczna nazwa „gorączka łamiąca kości”. W skrajnych przypadkach może przybrać postać krwotoczną, która zagraża życiu i wymaga natychmiastowej hospitalizacji.
Żółta gorączka (żółta febra)
Wirusowa choroba krwotoczna występująca w tropikalnych rejonach Afryki i Ameryki Południowej. U części pacjentów wywołuje ciężkie uszkodzenie wątroby i nerek, objawiające się żółtaczką oraz krwawieniami z przewodu pokarmowego. Śmiertelność w ciężkim przebiegu tej choroby tropikalnej sięga aż 80%, jednak w przeciwieństwie do dengi czy malarii, przeciwko żółtej febrze dysponujemy niezwykle skuteczną szczepionką ochronną.
Choroby tropikalne brudnych rąk – co kryje się w jedzeniu i wodzie?
Niski poziom warunków sanitarnych i odmienne standardy higieniczne w popularnych wakacyjnych destynacjach to główna przyczyna zakażeń drogą pokarmową. Przykładowe choroby tropikalne:
Dur brzuszny – bakteryjna pułapka
To ostra choroba bakteryjna wywoływana przez pałeczki duru brzusznego, na którą turyści narażają się, pijąc skażoną wodę lub jedząc posiłki przygotowywane w złych warunkach (np. popularny street food w Indiach czy Bangladeszu). Objawia się długotrwałą, wysoką gorączką, silnym bólem brzucha i skrajnym wycieńczeniem. Większość chorych wymaga natychmiastowego leczenia szpitalnego na miejscu lub kosztownego transportu medycznego do kraju.
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A (WZW A)
WZW typu A, zwane żółtaczką pokarmową, to wirus idealnie radzący sobie w krajach rozwijających się, takich jak Egipt czy Tunezja. Do zakażenia dochodzi przez spożycie skażonej wody, nieumytych owoców, owoców morza, a nawet poprzez używanie lodu zrobionego z wody kranowej w hotelowym barze. Choroba uszkadza wątrobę i potrafi wyłączyć pacjenta z normalnego życia na wiele miesięcy.
Biegunka podróżnych – najczęstsza dolegliwość turystów
To zdecydowanie najpowszechniejszy problem zdrowotny w tropikach – dotyka nawet od 20 do 50% podróżnych, zależnie od regionu i przestrzegania zasad higieny. W przeciwieństwie do duru brzusznego czy WZW A, biegunka podróżnych nie jest wywoływana jednym konkretnym patogenem, lecz całą grupą bakterii (najczęściej enterotoksycznych szczepów E. coli), wirusów i pasożytów obecnych w skażonej wodzie i jedzeniu. Objawia się luźnymi stolcami, bólami brzucha, czasem gorączką i wymiotami, a u większości turystów ustępuje samoistnie w ciągu 2–4 dni. U dzieci i osób starszych może jednak prowadzić do niebezpiecznego odwodnienia.
Przeczytaj nasz artykuł na temat profilaktyki biegunki podróżnych: Biegunka podróżnych i klątwa faraona – zasady higieny w tropikach
Inne ukryte zagrożenia i choroby tropikalne – wścieklizna, cholera i pasożyty
Egzotyczna przyroda kryje również inne niebezpieczeństwa, o których rzadko myślimy podczas planowania wakacji.
Wścieklizna – śmiertelne zagrożenie ze strony zwierząt
Wścieklizna w krajach azjatyckich i afrykańskich występuje znacznie częściej niż w Europie. Bezpańskie psy na plażach w Tajlandii, dzikie małpy będące atrakcją turystyczną na Bali czy nietoperze w jaskiniach odwiedzanych przez turystów mogą być nosicielami tego śmiertelnego wirusa. Wirus przenosi się poprzez ugryzienie, zadrapanie, a nawet kontakt śliny zwierzęcia z uszkodzoną skórą lub błoną śluzową. Po wystąpieniu objawów wścieklizna jest chorobą niemal w 100% śmiertelną, dlatego każdy kontakt z podejrzanym zwierzęciem wymaga natychmiastowego zgłoszenia się po pomoc medyczną.
Cholera – zagrożenie w rejonach kryzysowych
Cholera to ostra choroba bakteryjna wywoływana przez przecinkowca cholery, przenoszona głównie przez skażoną wodę pitną oraz żywność mytą lub przygotowywaną w niehigienicznych warunkach. Choroba powoduje gwałtowne, wodniste biegunki prowadzące do bardzo szybkiego odwodnienia, które bez leczenia może zagrażać życiu już w ciągu kilkunastu godzin. Ryzyko tej choroby tropikalnej występuje w rejonach dotkniętych kryzysami humanitarnymi, klęskami żywiołowymi lub brakiem dostępu do czystej wody – m.in. w niektórych częściach Afryki Subsaharyjskiej i Azji Południowej.
Jak przygotować się do bezpiecznej podróży?
Większości chorób tropikalnych można skutecznie zapobiec dzięki odpowiedniej profilaktyce przed wyjazdem. W Poradni Medycyny Podróży Przylądka Zdrowia pomagamy dobrać szczepienia, leki przeciwmalaryczne oraz zalecenia dopasowane do kierunku podróży, planowanych aktywności i stanu zdrowia.
Podczas konsultacji omawiamy najważniejsze zagrożenia zdrowotne i choroby tropikalne występujące w danym regionie oraz podpowiadamy, jak bezpiecznie podróżować i co warto mieć w podróżnej apteczce.
Przeczytaj nasz artykuł na temat kompletowania apteczki podróżnej na wyjazd w egzotyczne kraje: Apteczka podróżna do tropików – co spakować?
Dzięki odpowiedniemu przygotowaniu możesz skupić się na odkrywaniu świata i cieszyć się wyjazdem ze spokojem.

Planujesz podróż do egzotycznego kraju? Umów konsultację w naszej Poradni Medycyny Podróży i przygotuj się do wyjazdu świadomie oraz bezpiecznie.
dr n. med. Izabela Tarczoń
Pediatra • Alergolog • Medycyna Podróży
Pytania? Jesteśmy tu by pomóc!
Zebraliśmy najczęściej zadawane pytania.
Czy przed wyjazdem do Tajlandii muszę brać tabletki na malarię?
To zależy od dokładnej trasy. W większych miastach i popularnych kurortach turystycznych (np. Bangkok, Phuket) ryzyko malarii jest niskie i wystarczy ochrona przed komarami. Jednak w rejonach przygranicznych i dżungli chemioprofilaktyka lekiem przepisanym przez lekarza może być niezbędna.
Co zrobić, jeśli na wakacjach w Azji ugryzie lub zadrapie mnie małpa?
Należy natychmiast i bardzo dokładnie przemyć ranę wodą z mydłem, a następnie jak najszybciej zgłosić się do lokalnej placówki medycznej. Każde ugryzienie lub zadrapanie przez małpę należy traktować jako potencjalne narażenie na wściekliznę, dlatego konieczna może być profilaktyka poekspozycyjna.
Wścieklizna jest chorobą niemal w 100% śmiertelną po wystąpieniu objawów, jednak odpowiednio szybkie wdrożenie leczenia po kontakcie ze zwierzęciem skutecznie zapobiega zachorowaniu.
Przed wyjazdem do krajów tropikalnych warto skonsultować się z lekarzem medycyny podróży. W zależności od kierunku podróży, planowanych aktywności i długości pobytu lekarz może zalecić szczepienie przeciw wściekliźnie, które upraszcza postępowanie po ewentualnym kontakcie ze zwierzęciem i zwiększa bezpieczeństwo podczas podróży.
Czy szczepienie przeciw WZW A chroni mnie również przed zatruciem pokarmowym?
Szczepienie przeciw WZW typu A chroni bardzo skutecznie przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A. Nie chroni jednak przed innymi bakteriami i toksynami wywołującymi zwykłe zatrucia pokarmowe lub biegunkę podróżnych, dlatego na miejscu wciąż trzeba przestrzegać zasad higieny.
Czy każdy wyjeżdżający do Afryki lub Azji powinien się zaszczepić przeciw cholerze?
Nie – szczepienie przeciw cholerze nie jest rutynowo zalecane wszystkim turystom. Rozważa się je głównie u osób wyjeżdżających w rejony dotknięte epidemiami, kryzysami humanitarnymi lub planujących pracę wolontariacką w warunkach o bardzo ograniczonym dostępie do czystej wody. Decyzję najlepiej skonsultować z lekarzem medycyny podróży, który oceni aktualną sytuację epidemiologiczną w danym kraju.
Czy repelenty kupione w Polsce sprawdzą się w afrykańskiej dżungli?
Zwykłe, delikatne środki na polskie komary mogą okazać się niewystarczające w tropikach. Na wyjazd do Afryki czy Azji należy zaopatrzyć się w specjalistyczne repelenty o wysokim stężeniu substancji czynnych (np. DEET).
W Przylądku Zdrowia na miejscu posiadamy odpowiednie repelenty dla dzieci i dorosłych.



